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62年:多上2萬小時班 多看10萬病人

他是著名的傳染病學專傢,南方醫科大學南方醫院一級教授、博士生導師,享受國務院特殊津貼的專傢,日前剛剛被評為第六屆全國敬業奉獻道德模范。



千萬乙肝患者親切地喚他做“駱爺爺”。“網絡上一些患者稱自己是‘乙肝人’。我想我也可以算作另一類型的‘乙肝人’。半個世紀前,乙肝在我國逐漸開始流行,從那時起,我就和乙肝結下瞭今生緣,我今生今世都是和乙肝在一起的。”駱老說。



駱老為乙肝患者、為傳染病研究傾註瞭大半生時間和全部精力,卻經常對人們說:“你們總以為我在付出,可我覺得我一直在獲得。”



文/廣州日報全媒體記者伍仞通訊員李曉姍



直到今年以86歲的高齡退休前,駱抗先教授仍然堅持每周都出三次門診。他每天的生活是這樣的:每天天不亮就早早起床,開始讀文獻、寫博客。在書房伏案工作到清晨,便打著手電筒出門上班。“您這麼早就來瞭?”有患者7時就來到診室等候。沒想到他卻向患者“道歉”:“醫生是為患者服務的,應該比你們來得更早才對啊!”



在門診,駱老看一個病人常常用去半小時,隻要是掛瞭他號的病人,他都會全程跟蹤病情。駱老的學生寧璐介紹:“有時碰到病情比較復雜的患者,駱老會花上一個多小時的時間和他們溝通,及時安撫他們的情緒,並在認真診治後提供最佳治療方案。患者的病歷本上往往會寫上八九頁甚至十幾頁,雖然是門診病歷,可厚度都和住院病歷相差無幾瞭。”



慕名找駱抗先看病的患者來自全國各地。為瞭不讓患者白跑一趟,駱抗先不僅“早到”還“晚走”,每次等看完全部掛號病人,常常已經是下午一兩點瞭。有一次臨近下班時,駱抗先無意間看到一對夫婦在診室門口徘徊。原來他們來晚瞭,沒掛上號,又估計駱抗先要下班瞭,就沒敢進來。駱老看到後,就把他們叫進來,當即開始診治。他說:“你們要是今天看不上,又得花冤枉錢,說不定還延誤病情。”一席話說得夫婦倆熱淚盈眶。



護士長告訴記者,每天上班早到1小時、晚走1小時,這是駱抗先幾十年工作形成的習慣。如果按照每周三次門診計算,62年裡他比別人多工作近2萬個小時,多診治病人10多萬人次。



穿破毛衣自費搞科研



如果在冬天來南方醫院,想看看駱教授,感染內科門診裡,那位數十年如一日穿著同一件駝色毛衣,坐在那兒問病人情況的白發蒼蒼老頭兒就是他。跟著駱老出門診的駝色毛衣,已經穿瞭不知多少個冬天,肘部都磨出瞭大洞。



有次,同事實在看不下去,對駱老說:“駱教授,您這毛衣都破瞭個洞瞭,趕上濟公的衣服瞭,去買件新的吧。”“衣服能保暖就行,我也不出門,這樣就行。”駱老並不以為意。



但是,對待病人,駱老卻非常慷慨。駱老的生活助理說,遇到困難的乙肝患者,駱老常常自掏腰包。“你們可能覺得這是很特別的事情,可我在駱老身邊,這樣的事情看得多瞭,便覺得是很正常的事情。過去我還會記著哪個病人哪天借瞭多少錢,現在不記瞭。”駱老對患者無私關懷,患者也對駱老以誠相待,“駱老借出去給患者的錢,絕大部分都會還回來的。”



對待心愛的科研,駱老同樣會自掏腰包作為經費。駱老的科研助理何海棠回憶,就在今年8月,有一天,駱教授把他叫去,問今年的課題費大約需要多少錢。“我說HBV-DNA的測序費用大約需要20多萬元。駱教授聽瞭不假思索地說:‘我們的課題研究經費不多瞭,我自己來承擔這些費用。’”何海棠說,聽說駱老的愛人一直在生病住院,需要不少費用,便勸說駱老把錢留著。這個時候,一向笑瞇瞇的駱老有些急瞭:“我們傢生活簡單,除瞭生活開支還有些結餘。至於孩子們,都有自己的人生,能給予他們的我也盡力去做瞭,難道我就不能拿一部分錢來做我感興趣的事嗎?”見駱教授情緒激動,很是認真,何海棠也不再爭論什麼。



開工作室培訓基層醫生



從“十幾年不出醫院”到頻頻出差



今年初,駱老終於退休不再招收研究生,可他絲毫沒有閑著。原本拒絕搞“工作室”的他,退休後反而又把這件事提上瞭議事日程,這是因為領導告訴他,工作室的任務之一是培訓基層肝病醫生。



讓駱老心心念念的,是目前部分基層醫院在肝病治療過程中仍然存在一些不規范之處。他設想通過工作室,定期對基層醫院的醫務人員進行培訓,“不走過場,不上大課,就以師傅帶徒弟的形式,用兩周時間,一二級醫院的醫生每天和我們一起出門診、查房。乙肝治療不應該三個醫生三個樣,100個人說的都要一個樣!”為此,他花瞭一周時間,早早準備好培訓講義。



據瞭解,“駱抗先工作室”在省內5個地級市設立瞭分站,首批培訓的醫生都來自縣市級醫院。



駱抗先工作室成立後,駱老又忙瞭許多。以前為瞭看病和科研十幾年都不出醫院大門一次的他,最近頻頻出差,深入到佛岡、惠州等地的基層醫院,陪同當地醫生出門診,深入瞭解當地乙肝患者的病情,面對面對基層醫生進行指導。



後輩:他讓我迷惘時有精神可依



和駱老共事29年的何海棠回憶,上世紀90年代初期,計算機尚未普及,想要上網看文獻,隻能用辦公室的電腦。有一天駱教授急著想來辦公室查看文獻,走到門口才發現忘瞭帶圍墻大門的鑰匙,又沒有找到值班護士,情急之下翻圍墻進瞭科室,結果把褲子劃破瞭,腿也受瞭傷,後來值班護士發現瞭幫他處理瞭傷口。第二天,護士把這事告訴科室其他同事,大傢都笑稱駱教授是文獻癡人。



他的高徒、南方醫院感染內科主任侯金林,如今已是中國肝炎防治基金會副理事長,他在國際上率先開展前瞻性臨床研究乙肝治療線路圖,挽救瞭很多患者的生命。侯金林回憶,1992年他去英國的聖瑪麗醫院醫學院進修學習,走前駱老塞給瞭他200英鎊。這筆錢是駱抗先之前作為公派學者到英國深造時勤儉攢下來的。“當時的200英鎊相當於3000多元人民幣,我在國內的每月工資也就200元。”幸虧有瞭這筆錢,侯金林撐過瞭在英國沒發薪水的第一個月。直到今天,侯金林還珍藏著駱抗先在1996年給他寫的培養計劃。在這份認真手寫的培養計劃裡,駱抗先細細叮囑他“必須長期深入臨床”,還殷切寄望“市場經濟還要發展,‘為病人著想’的觀念不要改變,無論何時何地,‘病情需要你’的召喚不應拒絕”。



南方醫院行政人員小李是一名“85後”。她告訴記者,自己是駱老的“迷妹”,隻要每次工作中有機會接觸到駱老,她都必定要發朋友圈。她告訴記者,作為一名“85後”,很慶幸身邊有這樣一位時代楷模、一位道德模范,“就像一股清流,讓你相信這個世界的真善美,讓你在迷惘時有路可尋,有精神可依。”

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“入行”兩年多,支付寶在互聯網醫療領域的思路是怎樣的?su小吱???2016-07-22???深氪支付寶之所以會佈局醫療,便是因為醫療是一個很重要的生活場景。作為螞蟻金服旗下品牌之一,自2014年5月公佈“未來醫院”計劃,支付寶涉足醫療行業已有兩年多。那麼,“未來醫院”做得如何?除瞭已經做的,支付寶還會做什麼?支付寶在互聯網醫療領域的思路是怎樣的?對於這一連串的問號,螞蟻金服醫療行業方面為我們做瞭一些分享。

醫療的本質是服務,不以商業為目的

“我們看到,支付寶所有功能模塊都是圍繞用戶的生活場景構建的。因此,支付寶遠不是支付工具和平臺,我們希望我們每一個用戶的生活是長在支付寶裡。”螞蟻金服醫療行業總經理王博(花名:逍然)表示,支付寶之所以會佈局醫療,便是因為醫療是一個很重要的生活場景。同時,醫療又有很多痛點需要解決。

然而,萬事開頭難,而且醫院是眾所周知的“難啃”。剛啟動“未來醫院”計劃之時,支付寶希望把傳統公立醫院納入支付寶服務范圍裡邊來,就像接入超市、電影院、餐廳等一樣可以很便利老百姓的生活。

不過他們很快發現,一傢醫院接入支付寶的復雜程度,甚至大過整個沃爾瑪和傢樂福中國接入支付寶的難度。“從決定做到開發上線15天,加上談判時間一周,不到一個月沃爾瑪就接入瞭。”但,平均一傢醫院上線則需要2—3個月。

在醫院看來,醫生、檢驗設備、藥品等醫療的核心掌握在自己手中。不管用什麼支付方式,患者都會來。因此,醫院在兩年前並沒有很強的動力來接入支付寶。

另一方面,支付寶認為,從互聯網公司角度來看,醫療的本質是服務。醫療再發達,醫院不能治療所有的病,不能保證患者的就醫體驗。支付寶可以幫助醫患雙向減負。——讓老百姓看病就醫變得更簡單,同時助力醫療機構服務管理創新。

而且,王博透露,在“未來醫院”計劃中,支付寶隻是從用戶、醫院、行業的角度出發,並不是為瞭賺錢。“比如,支付寶會為醫院免費、甚至倒貼一些成本,來完善接口的改造。”當然,支付寶本身也沒有在這之中找到非常明確的商業模式。辦公室健康零食

兩年成績單:支付、大數據、雲計算、生態服務是核心優勢

經過十幾位工作人員與醫院的不斷溝通,目前有超過500傢三甲醫院加入瞭支付寶的“未來醫院”計劃,覆蓋中國超過90%的省份。

支付寶梳理一些行業痛點,並提供瞭不同的解決方案。其在線預約掛號、候導診、查報告等基於實名的功能,優化瞭患者的就診。就診人次數據的分析、模型的刻畫,也有助於院長的精細化管理,改善門診大廳就診秩序,提高醫療服務水平。

不過,在這些解決方案中,支付、生態服務、數據安全、雲計算仍是支付寶最大的優勢和核心競爭力。

在支付上,支付寶既有“當面付”、“掃碼付”,也有“診間代扣”和“實時支付”,更有“先診療後付費”(該患者的芝麻信用分需在650分以上)的模式。同時有多種支付渠道供選擇:180傢銀行、支付寶餘額、餘額寶、花唄、借唄、分期。對於醫院而言,無論是支付、退款、還是對賬,支付寶超過十年的服務經驗作為保障。支付寶還在很多婦女兒童醫院設置瞭壁掛式迷你自助機,比落地自助機成本低很多,患者繳費流程不超過10分鐘。2016年5月31日,支付寶與深圳人社局合作的醫保移動支付也開始在深圳6傢醫院落地試運行,未來還將逐步開放網絡醫院、藥店及網絡藥店的應用場景。

在“黃牛”防治上,支付寶的的“蟻盾”發揮瞭大數據反欺詐實力,如風險評分(通過手機號識別欺詐和黃牛風險)、核身寶(通過在線問答核實用戶本人身份)、人臉識別(利用生物識別技術鑒識本人)、設備指紋(建立每一個操作設備的唯一ID)、風險報告(自助檢測交易風險)、IP檔案(識別存在惡意攻擊、欺詐風險的IP地址)、證件寶(自動鑒識完成證件審核)。

在雲計算上,醫院的信息化程度參差不齊,它們對於信息化系統的升級以及信息安全的投入,是一個很明顯的痛點。因為能顯著減少系統升級成本,支付寶彈性擴容的雲計算能力也受到很多醫院的青睞。很多醫院會把機房搬到阿裡雲上,如上海的華山醫院和仁濟醫院等。對於數據安全,支付寶的支付處理能力以8.59萬筆/秒創造瞭世界紀錄,每天可成功阻止密碼暴力破解2億餘次,成功阻止WEB應用攻擊2000萬餘次,成功阻止DDos攻擊1000餘次。

支付寶也能發揮螞蟻生態服務能力,豐富就醫周邊服務,如陪診、停車、代泊、叫車、餐飲、配送等。“在整個螞蟻金服和阿裡系中,我們有著包括實名、支付、信用、金融、大數據、電商、物流這樣的版塊去協同,如果醫療機構很好地利用這些能力的話,是可以產生出很多的醫療服務創新的。”王博說。

做過實地調研,也拿到醫院就診改善情況的數據後,支付寶統計得出,傳統就醫線下窗口辦理時間平均約為120分鐘,支付寶辦理時間平均約為50分鐘,通過支付寶體驗線上全流程就診服務的患者滿意度(即給醫院五星級好評)約達90%。以首傢上線“未來醫院”的廣州市婦女兒童醫療中心為例,支付寶掛號占其門診全預約的40%,上線兩年累計為患者節省時間83.3年,為醫院節省人力8400人天。

王博還透露,未來醫院第一期計劃是實現門診全流程上線,解決核心的支付問題,如掛號支付、診間支付、候診提醒、報告查看等;第二期計劃要實現住院全流程上線,如住院金繳納、住院清單、智能wifi、三維導航等;第三期計劃則是要落地先診療後付費的信用診療模式、迷你掃碼機、以及藥品配送等。

與阿裡健康、釘釘醫療、微信、平安壹錢包等有著怎樣的區別和聯系?

2014年初,阿裡巴巴以13.3億元入主中信21世紀,並在同年8月將其公司名改為阿裡健康;2016年7月左右,阿裡釘釘也宣佈向移動醫療進軍,並簽訂瞭首個社區醫療合作垂直項目。作為阿裡健康與阿裡釘釘同為阿裡系的兄弟公司,支付寶剛好在這兩個時間點中間佈局醫療。

在王博看來,阿裡健康和支付寶在阿裡系內各有各的優勢,業務板塊上重合度不高,是相互補充的。阿裡健康做的是醫療大層面上的推動和改變,比如遠程醫療服務、傢庭醫生服務、藥品O2O聯盟等。而支付寶是圍繞現有的醫療流程做一些優化和改善,旨在做一個深度連接平臺,讓那些有服務能力、但苦於沒有流量或入口的公司,通過支付寶建立優質服務和用戶之間的連接。

至於釘釘醫療,很多人會誤以為是阿裡釘釘在醫療領域“下的一步大棋”。但實際上,這個隸屬於廣州釘釘醫療信息技術有限公司的產品,與阿裡釘釘並沒有直接的聯系。在社區醫療合作垂直項目的合作中,阿裡釘釘隻是釘釘醫療的戰略夥伴,為釘釘醫療用戶與傢庭醫生提供交流工具。所以,很難說釘釘醫療和阿裡系的健康醫療板塊之間有什麼區別和聯系。不過業內人士表示,從阿裡釘釘的角度來說,它肯定需要做很多深度開發和植入的,可能是在不同的行業有不同的定制化,而釘釘醫療公司恰好可以幫助阿裡釘釘在醫療場景建立一些應用和實踐。

除瞭阿裡系,支付寶在阿裡系外同樣面臨著很多同業競爭對手。最明顯的,除瞭支付寶,騰訊和平安壹錢包也與深圳市人社局簽署瞭合作協議,意味著用戶也能通過微信和平安壹錢包進行醫保移動支付。

“我覺得作為友商,我們和微信是共同培育這個市場。就像兩年前我們一起做O2O線下支付和掃碼支付一樣,隻有一傢把所有消費習慣培養起來是非常難的。”王博認為,盡管在醫療場景上,微信通過其渠道和服務商也做瞭和支付寶類似的連接。但從核心來看,微信主要是依托於其公眾號、社群等能力,支付寶的解決方案更深。

而對於作為中國平安旗下支付品牌的壹錢包,雖然平安在整個醫療領域的佈局很深,包括平安好醫生、萬傢診所、平安健康險等,但壹錢包需要面對的挑戰是平安支付本身市場的認知和培養還不夠成熟。

註:我是 36 氪作者李秀芝(ID:su 小吱),如果您對“支付寶佈局互聯網醫療”這個話題有想法,歡迎與我交流,站內私信或郵件(lixiuzhi@36kr.com)均可。

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